视疲劳？

iyaokao 收藏 2015-10-26

李老师 2015-10-26

A:

　　一、概述

　　视疲劳又称眼疲劳，是指视物时出现视觉障碍，且有眼部紧张感及压迫感等不适，严重者可伴有头晕、头痛，胃肠功能障碍，健忘等全身症状的一组临床症候群。视物时症状加重是其显著的临床特征。视疲劳是视器官缺陷、

　　体质因素、社会环境、过度用眼及心理情绪等共同作用的结果。

　　二、临床表现

　　(一)眼部症状

　　泪液减少，眼球干涩、发胀及异物感，有眶周疼痛或酸胀感。眼睑沉重、痉挛，无法持久地阅读。

　　(二)视觉障碍

　　近距离用眼时出现视力模糊，伴有复视，远视力尚正常或接近正常。

　　(三)全身症状

　　容易出现头痛或偏头痛，眩晕，乏力，注意力难以集中，记忆力减退;部分患者可出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状;有时也会出现焦虑、烦躁等情绪障碍。

　　三、治疗

　　由于视疲劳是由多种因素引起的以视功能异常为主的症候群，因此治疗主要包括局部因素(眼部调节)、外界环境、内在环境(全身性疾病、生活节奏失调)、精神心理因素等方面的调节。

　　(一)局部因素的调节

　　1.药物治疗

　　局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量改善眼的调节功能，减轻眼部不适;使用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等)改善眼部干燥症状;使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉

　　挛，改善局部微循环。

　　2.非药物治疗

　　采取雾视法、远眺法、眼保健操并配合眼周穴位按摩等物理疗法，放松眼部肌肉，改善眼周循环，消除眼肌疲劳，改善视力。

　　(二)外界环境的调节

　　改善学习工作和生活环境，端正读写姿势;减少乘车及卧床看书时间;减少视频终端接触时间，尤其是避免夜间长时间直视手机视频;矫正屈光不正、佩戴合适眼镜;专科矫正视轴、进行眼外肌训练;避免三高(高盐、高脂、高糖)饮食。

　　(三)内环境因素的调节

　　除外糖尿病、肾病、高血压及肿瘤性压迫等疾病对眼部的损害，应及时检查和治疗。

　　(四)精神心理因素的调节

　　由于目前生活节奏加快，工作压力增大，减轻精神压力有助于减轻视疲劳;对于出现心理疾病的患者可就诊心理专科。抗老防衰、体育锻炼、戒忧戒悲有助于减轻视疲劳，防止眼部机能衰退。

　　四、患者教育

　　(1)生活规律，睡眠充足，合理食疗。

　　(2)工作光线明暗适中，阅读或工作时坐姿端正，避免长时间近距离接触视频终端，尤其在周围光线环境不协调情况下使用。

　　(3)保持眼部较为湿润的微环境，行局部按摩、眼肌训练等方法放松眼部肌肉，改善局部微环境。或用羧甲基纤维素钠滴眼液等缓解眼部干燥等不适感。

　　(4)对于眼部不适逐渐加重，应及时于眼

　　科就诊，在专科医生指导下诊治，同时还应注意全身疾病的眼部表现，应做好全身疾病的治疗预防工作。

　　(5)尽量保持乐观放松的心情，适量户外活动有助于减轻视力疲劳。