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Q: 选择性抗痛风性关节炎药?
A: 痛风性关节炎的炎症反应是关节液和关节滑膜的中性白细胞趋化、聚集并吞噬尿酸盐,以及释放一些炎性介质而致。秋水仙碱的作用通过:(1)抑制粒细胞侵润和白细胞趋化,与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能,包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。(2)抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部细胞产生IL-6等,从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。秋水仙碱口服后在胃肠道迅速吸收,蛋白结合率低。在肝脏代谢,主要经胆汁排泄,10%~20%经肾脏排泄,肝病患者从肾脏排泄增加,停药... 【查看全部】
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Q: .乙酰苯胺类?
A: 与其他非甾体抗炎药相比,本类药抗炎效果较弱。代表药对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚服后自胃肠道吸收迅速而完全,吸收后在体液中分布均勻,约有25%与血浆蛋白结合。对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢,但中间代谢产物对肝脏有毒副作用。主要以葡糖醛酸结合的形式从肾脏排泄,24h内约有3%以原形药物随尿液排出。 【查看全部】
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Q: 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药?
A: 解热、镇痛、抗炎药又名非甾体抗炎药(non-steroidal anti - inflammatory drugs,NSAID ),是一类具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用而非类固醇结构的药物,通过抑制合成前列腺素所需的环氧酶而具有相同的药理作用。自1899年德国化学家Hoffmann合成第一个非甾体抗炎药阿司匹林以来,国内、外医药学家不断对NSAID结构加以修饰,并提高对环氧酶亚型的选择性。 【查看全部】
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Q: 依据咳嗽的性质、表现和类型选?
A: 服用药物借以镇咳,减少咳嗽的严重程度和咳嗽频率,由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同,应根据症状和咳嗽类型来选药。(1)以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。(2)剧咳者宜首选苯丙哌林,其为非麻醉性强效镇咳药,奏效迅速,镇咳效力比可待因强2~4倍;次选右美沙芬,与相同剂量的可待因大体相同或稍强;咳嗽较弱者选用喷托维林,其对咳嗽中枢有直接抑制作用,其镇咳作用为可待因的1/3;或选可待因,镇咳速度迅速,尤其适合伴随胸痛的剧烈干咳。(3)对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林;对夜间咳iyaokao
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Q: 呼吸系统疾病用药?
A: 咳嗽是由多种原因所引起的一种临床症状,常见原因包括急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、鼻炎、用药(血管紧张素转换酶抑制剂、抗心律失常药胺碘酮、抗结核药对氨基水杨酸钠、抗肿瘤药博来霉素或环磷酰胺等)、吸烟、雾霾、环境污染等。咳嗽是一种保护性反射活动,可将呼吸道内的黏液和异物排出,排出后咳嗽症状多缓解。轻度咳嗽有利于排痰,一般无需应用镇咳药;如痰液较多,单用镇咳药将使痰液滞留在气道,有害而无益。因此,只有在无痰或少痰而咳嗽频繁、剧烈时适宜应用镇咳药。镇咳药可抑制咳嗽反射弧中的任何一个环节,具有镇咳作用。... 【查看全部】
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Q: 关注患者骨折和低镁血症的风险?
A: (1)长期和较高剂量使用PPI可使骨折风险升高,老年患者风险更高。骨折风险可能与剂量、用药时间相关。应用PPI时应考虑低剂量、短疗程的治疗方式。(2)使用PPI3个月以上会有低镁血症的风险。低镁血症严重时表现为疲劳、手足搐搦、谵妄、惊厥、头晕及室性心律失常。因此对于需要长期治疗的患者,尤其是同时使用地高辛或其他可致低镁血症的药物时,医药人员应考虑在质子泵抑制剂治疗前进行血镁检查,并在治疗过程中定期检查。 【查看全部】
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Q: 循环系统疾病用药?
A: 心力衰竭(heart failure)又称心功能不全,是一组心脏泵血功能不全的复杂综合征。主要症状为呼吸困难、运动耐量下降伴或不伴有肺、体循环淤血。心力衰竭可以表现为不同类型,如射血分数正常或下降,左心心力衰竭、右心心力衰竭或全心心力衰竭等。依据病情的缓急可分为:急性心力衰竭、慢性心力衰竭。急性心力衰竭属危重急症,需紧急入院抢救治疗,其最常见的原因为慢性心力衰竭的失代偿。慢性心力衰竭的治疗目标不仅是改善症状和提高生活质量,更重要的是防止和延缓心肌重构的发展,从而降低心力衰竭的死亡率和住院率。目前推荐使用的主... 【查看全部】
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Q: 肿瘤化疗期规避应用?
A: 在细胞毒性化疗的同时使用G-CSF和GM -CSF的有效性和安全性尚未确立,由于快速分裂的髓细胞对细胞毒性化疗潜在的敏感性,使用细胞毒性药前后24h内不能使用沙格司亭和非格司亭。 【查看全部】
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Q: 注意防范过敏性休克?
A: 对应用沙格司亭、非格司亭治疗期间如发生过敏性休克、血管神经性水肿、支气管哮喘或痉挛者,应即停药,并进行紧急处理。应用时可伴发多浆膜炎综合征,如胸膜炎、胸膜渗液、心包炎、心包渗液和体重增加,其与超剂量用药有关,一般可应用非甾体抗炎药控制。患有呼吸系统疾病者初始应用本品30~90min后,偶有首次剂量反应,表现为静脉血管饱和度降低2.67~4kPa,并伴有面部潮红、出汗和低血压,应及时安静仰卧和吸氧,缓解症状。 【查看全部】
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Q: 注意与抗凝血药、中药饮片的联?
A: (1)与肝素、低分子肝素、阿加曲班、阿司匹林、多昔单抗、抗凝血药、溶栓酶联合应用,对抗凝血有协同作用,但增加出血的风险。(2)与中药饮片当归、月见草、绒线菊、野甘菊、银杏、蒲公英、大蒜、黄芪、黄芩、山楂、甘草、益母草、丹参、丁香油、大黄、红花油、姜黄素联合应用,可增加出血的风险。 【查看全部】
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