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Q: 抗凝血药?
A: 抗凝血药(anticoagulants drugs)旨在降低血液凝固性以防止血栓形成和扩大,通过影响凝血过程中的不同环节,抑制凝血酶的生成和活性,减少凝血酶作用的底物来达到抗凝血目的,或干扰凝血因子,阻止血液凝固的药品。用于血栓性疾病尤其是静脉血栓(包括心房颤动、肺栓塞、下肢静脉栓塞和术后栓塞等)的防治。适于处于高凝状态的患者。临床上常用的抗凝血药有:(1)维生素 K 拮抗剂(Vitamin K antago-nists) :可拮抗维生素K,抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子II、VII、IX、< 【查看全部】
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Q: 监测血凝酶的合理应用?
A: (1)妊娠期妇女出血时,避免使用维生素K1和蛇毒血凝酶。(2)血液中缺乏血小板或某些凝血因子时,使血凝酶的作用减弱,宜在补充血小板或缺乏的凝血因子,或输注新鲜血液的基础上应用。原发性纤溶系统亢进的情况下宜与抗纤溶酶的药物合用。用于新生儿出血时,宜在补充维生素K后再用本品。(3)注意防止血凝酶应用过量,否则其止血作用会降低。本品超常规剂量5倍以上应用时,可引起凝血因子I降低,血液黏滞度下降。(4)用药期间应监测患者的出、凝血时间。(5)应用中出现过敏反应,可给予抗过敏药和糖皮质激素对症治疗。(6)注意剂量单位的换算,1... 【查看全部】
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Q: 注意监测血栓形成?
A: (1)酚磺乙胺对有血栓形成史者禁用。(2)氨甲苯酸对有血栓形成倾向(急性心肌梗死)者忌用。有血友病或肾盂实质性病变者发生大量血尿时慎用。(3)氨基己酸对有弥散性血管内凝血的高凝期禁用,怀疑有肾脏、输尿管出血患者禁用,心肝肾功能不全者慎用,并酌减剂量。有血栓形成倾向者和有栓塞性疾病史者慎用。氨基己酸可由肾脏排泄,且能抑制尿激酶的活性,可形成凝血块而引起尿路栓塞。(4)鉴于老年人的血液黏滞度增加,血脂偏高,血管硬化等,大剂量应用氨甲苯酸等促凝药,可促进血液凝固,使血流缓慢,易形成脑血栓,必须慎用。(5)用药期间应... 【查看全部】
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Q: 蛇毒血凝酶?
A: 蛇毒血凝酶是从巴西矛头蝮蛇的毒液中提取的酶,不含神经毒素及其他毒素。具有类凝血酶样作用,能促进血管破损部位的血小板聚集,并释放一系列凝血因子及血小板因子III,使凝血因子I降解生成纤维蛋白I单体,进而交联聚合成难溶性纤维蛋白,促使出血部位的血栓形成和止血。其在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用,也不激活血管内凝血因子,在体内容易被降解,而不致引起弥散性血管内凝血(DIC)。蛇毒血凝酶给药方式多样,可口服、局部应用、静脉注射、肌内注射,皮下注射及腹腔注射也有效。静脉注射5min起效,止血效果持续24h。肌内... 【查看全部】
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Q: 抗纤维蛋白溶解药?
A: 氨甲环酸、氨基己酸为氨基酸类抗纤溶酶药,与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力,故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合,从而抑制纤维蛋白凝块的裂解,产生止血作用。低剂量抑制纤溶酶原的活化作用,高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性。氨基己酸高浓度时,对纤维蛋白溶酶有直接抑制作用,对于纤维蛋白溶酶活性增高所致的出血有较好疗效。口服或静脉给药后1~72h起效,给予负荷剂量后起效时间显著缩短,局部止血时5min起效。口服生物利用度80%~100%。用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血,对慢性渗血... 【查看全部】
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Q: .影响血管通透性药?
A: 卡巴克络可增强毛细血管对损伤的抵抗力,降低毛细胞血管的通透性,促进受损的毛细血管端回缩而促进凝血。 【查看全部】
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Q: 促凝血因子活性药?
A: 酚磺乙胺能增强毛细血管抵抗力,降低毛细血管通透性,增强血小板聚集性和黏附性,促进血小板释放凝血活性物质,使血管收缩,出血和凝血时间缩短,达到止血效果。静脉注射后1h血药浓度达高峰,作用持续4~6h; 口服1h起效。大部分以原形药物从肾脏排泄,小部分从胆汁、粪便排出。 【查看全部】
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Q: 促凝血因子合成药?
A: 维生素K1是肝脏合成凝血因子II、VII、IX、X所必需的物质,这些凝血因子为维生素K1依赖性凝血因子,维生素K1缺乏会引起这些凝血因子合成障碍,引起出血倾向和凝血酶原时间(prothrombin time, PT)延长。维生素 K1促进凝血因子合成,并有镇痛作用。维生素K1服后必须依赖胆汁吸收,吸收后6~ 【查看全部】
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Q: 血液系统疾病用药?
A: 人体血液系统中存在着凝血和抗凝血两种对立而又统一的机制,以保持着血液的流动性。凝血机制十分复杂,必须在有多种凝血因子、钙剂、凝血酶原和纤维蛋白原等作用下,促使可溶性纤维蛋白变成难溶的纤维蛋白,产生凝血块而止血。凝血异常性疾病是因先天性或获得性原因,导致患者凝血及纤维蛋白溶解等机制的缺陷或异常,并进一步引起自发性出血或轻度外伤后出血不止的一组疾病。该组疾病主要涉及血管、血小板及凝血因子的异常。促凝血药系指能加速血液凝固或降低毛细血管通透性,促使出血停止的药物,又称止血药。其中部分药物可影响某些凝... 【查看全部】
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Q: 长期应用高剂量雄激素注意监测电?
A: 长期应用雄激素治疗可引起水钠潴留、水肿、血钙水平升高;并偶见有紫癜性肝炎、黄疸、肝损伤及肝肿瘤。对男性可抑制精子生成、产生女性型乳房。对女性可能出现男性化现象。因此应定期监护:(1)血钙水平,发生血钙水平升高时,应立即停药。(2)男性应经常检查前列腺。(3)肝功能、血细胞容积值及血胆固醇浓度。(4)美国FDA和欧盟的EMA目前正在调查睾酮制剂对男性心血管不良事件的影响,此前有2个临床研究发现,口服睾酮制剂可以增加男性特别是65岁以上患者发生心肌梗死的风险。 【查看全部】
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