Q: 抗疱疹病毒药？

A: 本类药包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、喷昔洛韦、西多福韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷等。阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物，为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对I型和II型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。阿昔洛韦首先在疱疹病毒专有的胸苷激酶作用下被摄入被感染细胞内，并转化为一磷酸型，然后分别由宿主细胞的一磷酸鸟苷激酶和磷酸酶转化为二磷酸型和三磷酸型，三磷酸无环鸟苷从两个方面干扰病毒DNA的合成：(1)三磷酸无环鸟苷与三磷酸脱氧鸟苷竞争病毒DNA多聚酶，抑制病毒DNA复制；(2)三磷酸无环鸟苷掺入病毒DNA链中... 【查看全部】

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Q: 抗流感病毒药？

A: 本类药有金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦等。金刚烷胺和金刚乙胺的抗病毒机制有两方面：(1)作用于具有离子通道作用的M2蛋白而影响病毒脱壳和复制等。(2)可通过影响血凝素而干扰病毒组装。此两种药物仅对亚洲甲型流感病毒有效，金刚乙胺的抗病毒作用比金刚烷胺约强4~10倍。临床用于亚洲甲型流感病毒感染的预防和治疗。体外试验表明，扎那米韦对金刚烷胺和金刚乙胺耐药病毒仍有抑制作用，其抗病毒机制为抑制病毒神经酰胺酶。该酶裂解末端唾液酸残基，破坏病毒血凝素可识别的受体。神经酰胺酶所引发的这种酶反应是病毒从感染细胞释... 【查看全部】

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Q: .广谱抗病毒药？

A: 广谱抗病毒药主要包括嘌呤或嘧啶核苷类似药与生物制剂两类。前者的代表为利巴韦林，后者包括干扰素、胸腺肽α1及转移因子。利巴韦林的抗病毒机制尚未完全明了，其在细胞内先后磷酸化为一、二、三磷酸利巴韦林，三磷酸利巴韦林为其细胞内主要形式，占80%。其中，一磷酸利巴韦林竞争性抑制一磷酸肌苷脱氢酶，进而干扰三磷酸鸟苷的合成；三磷酸利巴韦林竞争性抑制病毒RNA聚合酶，阻碍mRNA的转录过程；此外，利巴韦林在细胞内可能有多个作用靶点，其相互间可表现出协同抗病毒作用。利巴韦林在体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病... 【查看全部】

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Q: 抗病毒药？

A: 多数抗病毒药抗病毒谱较窄，临床疗效有限，往往对宿主细胞亦具有一定毒性。按对不同病毒的作用，抗病毒药可分为两类：抗非逆转录病毒药和抗逆转录病毒药。后者多用于治疗人获得性免疫缺陷病毒(human acquiredimmunodeficiency virus, HIV)感染的获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)。目前临床常用的抗病毒药主要有:(1)广谱抗病毒药(利巴韦林、干扰素)。(2)抗流感病毒药(奥司他韦等)。(3)抗疱疹病毒药(阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等)。(4)抗乙型肝炎病毒药(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等)。(5)抗HIV药(齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦... 【查看全部】

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Q: 抗寄生虫病药？

A: 寄生虫主要分为原虫和蠕虫两大类，据此，抗寄生虫药可分为抗原虫药和抗蠕虫药。抗原虫药主要包括抗疟药、抗阿米巴原虫药及其他抗原虫药。抗疟药主要有：(1)植物内酯类：是我国研制的首选抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素，其疗效良好，副作用轻微，唯复燃率较高。该类药与其他药物合用可增强疗效，缩短疗程，并降低复燃率。(2)苯并萘啶类：磷酸咯萘啶是我国研制的抗疟药，疗效较好副作用少，使用方便。(3)其他：如奎宁、氯喹、伯氨喹、磷酸哌喹以及二氢叶酸还原酶抑制剂(乙氨嘧啶)等。抗阿米巴原虫药以甲硝唑... 【查看全部】

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Q: 药物相互作用？

A: 1.多柔比星(1)与各种骨髓抑制剂，特别是亚硝脲类、大剂量环憐酰胺、甲氨蝶呤、丝裂霉素配伍使用，或用药同时进行放射治疗，1次性剂量与总剂量均应酌减。(2)与β受体阻断剂合用，可能增加心脏毒性；与可能致肝功损害的药物配伍使用，可增加本品的肝毒性；与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎；与肝素、头孢菌素等同用易产生沉淀。(3)与柔红霉素、长春新碱和放线菌素D呈现交叉耐药性；与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素、环磷酰胺以及亚硝脲等则不呈现交叉耐药性，且与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、达卡巴嗪、顺... 【查看全部】

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Q: 应用甲氨蝶昤应监测肾毒性？

A: (1)为预防肾毒性，于化疗期间充分补充液体，鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠，并碱化尿液、使尿液pH≥7.0,尿量保持在每日2000~3000ml。(2)尽量在血浆药物浓度监测下谨慎应用。(3)大剂量应用甲氨蝶呤后，可利用正常细胞(5~7天)与肿瘤细胞(7~10天)复苏时间差，用亚叶酸钙解救，可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制，同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞，提高化疗效果而减少不良反应。我国HD-MTX方案中甲氨蝶呤一般静脉滴注24h,开始应用36h后(不超过48h)再用亚叶酸钙解救。亚叶酸钙解救剂量一般不超过甲氨... 【查看全部】

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Q: 注意博来霉素的肺毒性？

A: (1)博来霉素所致间质性肺炎，捻发音是最初出现的体征，当发现异常时应立即停药，按特发性肺纤维化处置，给予糖皮质激素及抗生素预防继发感染。(2)肺功能基础较差者，间质性肺炎化出现频率较高，总剂量应在150mg以下。(3)用药过程中出现发热、咳嗽、活动性呼吸困难等，应立即停药。进行胸部X线检查、血气分析、动脉氧分压、一氧化碳扩散度等相关检查。随后2个月定期检查。(4)血气分析、动脉氧分压等每周检查1次，持续2周以上。出现下降时应立即停药。(5)本品所致不良反应的个体差异显著，即使投用较少剂量，也可出现不良反应。应从小剂量... 【查看全部】

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Q: 抗肿瘤药药液外渗时的应对？

A: 抗肿瘤药静脉注射时药液外渗，绝大部分化疗药物对皮肤、皮下组织、黏膜及血管有明显的刺激性，给患者带来痛苦，甚至可造成皮下组织坏死。因此，在使用化疗药物时，应注意做好注射部位血管外渗的防护和处理，减少药物血管外渗的风险。(1)当化疗药渗漏时，应即停止注射。(2)根据化疗药的特性采取相应的防治措施。一般可用1%普鲁卡因注射液局部封闭’局部进行冷敷(禁忌热敷)，以减轻皮肤坏死的机会。(3)局部使用解毒剂是化疗药外渗处理的重要环节，根据药物渗出量和范围做局部皮下封闭，即有疼痛或肿胀区域行多点注射：①地塞米松5mg加利多... 【查看全部】

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Q: 作用特点？

A: 所有的烷化剂都是通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂，导致肿瘤细胞死亡。由于烷化剂对细胞有直接毒性作用，故又被称为细胞毒类药物。由于烷化剂可以损害任何细胞增殖周期的DNA，因此它属于细胞增殖周期非特异性抑制剂。一般对M期和期细胞杀伤作用较强。小剂量时可抑制细胞由S期进入M期。G2期细胞较不敏感，增大剂量时可杀伤各期的增殖细胞和非增殖细胞，具有广谱抗癌作用。肿瘤细胞对此类药的耐药性产生，是由于自身DNA修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺... 【查看全部】

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