Q: 表证、里证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点？

A: 表里辨证是辨别病变部位和病势趋向的一种辨证方法。一般地说，病在皮毛、肌腠，部位浅在者属表证，病在脏腑、血脉、骨髓，部位深在者属里证。1.表证的临床表现及辨证要点表证，是病位浅在肌肤的一类证候。一般是指六淫之邪从皮毛、口鼻侵人人体而引起的外感病初起阶段。其临床表现以发热恶寒，或恶风，舌苔薄白，脉浮为主。常兼见头身疼痛、鼻塞、咳嗽等症状为主。以起病急、病程短，有发热恶寒的症状为辨证要点。2.里证的临床表现及辨证要点里证，是病位深在于内（脏腑、气血、骨髓等）的一类证候，是与表证相对而言的。概括地说，凡非... 【查看全部】

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Q: 按肌肤、按脘腹的要点和临床意义？

A: 按诊，是对病人的肌肤、手足、脘腹及其他病变部位施行触摸按压，以测知局部冷热、软硬、压痛、痞块或其他异常变化，从而推断疾病的部位和性质的一种诊病方法。1.按肌肤的内容及临床意义主要是审察肌表的寒热、荣枯、润燥以及肿胀等。按肌表不仅能从冷暖以知寒热，还可以从热的微甚、浅深而辨明表里虚实。一般地说，热邪盛的身多热，阳气衰的身多寒。凡身热，按其皮肤，初按热甚，久按热反转轻的，是热在表；若久按其热更甚，热自内向外蒸发的，是热在里；肌肤热泛而无蒸腾感的，属虚劳发热。轻触肌表，可以察皮肤的润燥，了解病人有汗无... 【查看全部】

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Q: 数脉与主病？

A: [脉象]一息脉来五至以上（相当于每分钟脉搏在90次以上），“去来促急”。 [主病]主热证。有力为实热，无力为虚热。 【查看全部】

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Q: 迟脉与主病？

A: [脉象]脉来迟慢，一息不足四至（相当于每分钟脉搏在60次以下）。[主病]主寒证。有力为冷积，无力为阳虚。[相似脉]缓脉：仍一息四至，但脉势的来去却有缓慢之感。多见于湿邪致病及脾胃虚弱证。 【查看全部】

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Q: 平脉的特点及变异？

A: 正常脉象，又称“平脉”或“常脉”。平脉的至数是一呼一吸即一息脉来四至，脉象和缓有力、从容有节、不快不慢。并随生理活动和气候环境的不同而有相应的正常变化。脉学中认为，平脉主要有三个特点，一是“有神”，即脉象和缓有力；二是“有胃”（胃气），即脉来去从容而节律一致；三是“有根”，在尺部沉取，仍有一种从容不迫应指有力的气象。脉象和人体内外环境的关系十分密切。由于年龄、性别、体质以及精神状态的不同，脉象也会随之发生某些生理性的变化。例如，年龄越小脉率越快，婴儿脉急数，青壮年体强脉多有力，老年人体弱脉来较... 【查看全部】

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Q: 寸口脉分候脏腑？

A: 关于三部脉分候脏腑的问题，历代论说颇多，但基本精神是一致的。现临床常用的划分的方法是：右寸候肺，右关候脾胃，右尺候肾（命门），左寸候心，左关候肝，左尺候肾。总的来说是体现了“上（寸脉）以候上（躯体上部），下（尺脉）以候下（躯体下部）”的原则，这在临床上有一定的参考意义，但也不能把三部候脏腑的方法机械地看待，临床诊断时需结合具体的病证综合各方面情况加以分析，才能得出比较正确的诊断。当然，寸口脉搏亦最易切按，这也是诊脉独取寸口的原因之一。切脉时让病人取坐位或仰卧位，手臂与心脏近于同一水平位，直腕仰... 【查看全部】

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Q: 脉诊的部位？

A: 关于脉诊的部位，《素问》中曾记载有包括头、手、足的“遍诊法”，汉代张仲景在《伤寒论》中提出包括人迎（颈外动脉）、寸口（桡动脉）、趺阳（足背动脉）的三部诊法，但后世均少采用。现代普遍选用的切脉部位是“寸口”，即切按病人烧动脉腕后表浅部位。“寸口”又称“气口”或“脉口”，分寸、关、尺三部。掌后高骨（桡骨茎突）的部位为“关”，关前（腕端）为“寸”，关后（肘端）为“尺”。两手各有寸、关、尺三部，共为六脉。中医采用“寸口诊法”，是因为寸口脉搏能够反映五脏六腑的病变，第一是因寸口乃手太阴肺经脉的大会，而五... 【查看全部】

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Q: 何为脉诊？

A: 脉诊，又称“切脉”或“候脉”、“按脉”、“持脉”，是医生用手指触按病人的动脉，探查脉象，以了解病情变化的一种诊病方法。 【查看全部】

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Q: 带下变化的临床意义？

A: 正常情况下，妇女阴道内应有少量乳白色、无臭的分泌物，有濡润阴道壁的作用。若分泌过多或缠绵不绝，即为带下。其中色白、量多淋漓者，为白带；白带中混有血液，赤白分明的，为赤白带；带下淡红黏稠，似血非血，称为赤带；其色淡黄，黏稠臭秽，是为黄带。临床以白带、黄带较为多见。问带下，应注意了解量的多少，色质和气味等。若带下量多色白，清稀如涕，多属脾虚湿注；带下色黄，黏稠臭秽，或伴有外阴瘙痒疼痛，多属湿热下注；带下色赤，淋漓不断，微有臭味，多属肝经郁热；带下晦暗，质稀薄而多，腰腹酸冷，多属肾虚。总之，凡带下色... 【查看全部】

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Q: 月经变化的临床意义？

A: 应注意询问月经的周期，行经的天数，经量、经色，经质及其兼证。必要时须询问末次月经的日期，以及初潮或停经的年龄。（1）经期异常变化的临床意义若周期提前八、九天以上者，为月经先期，多因邪热迫血妄行，或因气虚不能摄血，血行无制，属于肝郁或瘀血的亦较多见。若周期错后八、九天以上者，为月经后期，多因寒凝气滞，血不畅行，或因血少，任脉不充，也常见于痰阻或气滞血瘀。若经期错乱，或前或后，经行无定期，多因肝气郁滞，或因脾肾虚损，也有因瘀血积滞所致。还有极少数妇女终身不见月经，但也能正常妊娠生育的，称为“暗经”... 【查看全部】

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