Q: 疼痛的性质特点及临床意义？

A: （1）胀痛指疼痛伴有胀满或胀闷。多为气滞所致，在很多部位都可以出现，以胸脘、腹部为最多。如胃脘胀痛，则为中焦寒凝气滞，胸胁胀痛，则为肝郁气滞等。头部胀痛，则多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。（2）重痛疼痛并伴有沉重的感觉称为重痛。多见于头部、四肢及腰部，多因湿邪困遏气血所致。湿性重浊而黏腻，湿滞于经脉，则令人有沉重的感觉。如头沉而痛，四肢困重疼痛，腰重坠而痛者，均属湿证。（3）刺痛剌痛即疼痛如针剌。是瘀血疼痛的特点之一，以胸胁、少腹、小腹、胃脘部出现为多。（4）绞痛痛如绞割，是为绞痛。多因有形实邪闭... 【查看全部】

iyaokao

Q: 寒热往来的临床意义？

A: 恶寒与发热交替而作，称为寒热往来，是半表半里证的特征，为邪气虽不太盛，正气确也不强，邪气既不能侵人于里，正气也不能祛邪使之出表，正邪交争，两不相下的表现。若寒战与壮热交替，发有定时，一日一次或二、三日一次者，则为疟疾。由于疟邪伏藏于半表半里之间，人与阴争则寒，出与阳争则热，故其病寒热往来，休作有时，并常有头痛欲裂、汗出热退，持续反复，经久不愈的特点。 【查看全部】

iyaokao

Q: 但热不寒的临床意义？

A: 在疾病过程中，病人唯感有热而没有寒象，同时怕热，此类症状多属热证的表现。发热不恶寒而但恶热，临床常见有以下几种情况：（1）壮热病人高热不退，不恶寒反恶热，称为壮热，多见于风寒入里化热，或风热内传的里实热证。正盛邪实，里热炽盛，蒸达于外，故热势鸱张，此即所谓“阳盛则热。”常兼有多汗、烦渴等症。（2）潮热发热如潮有定时，按时而发或按时而热更甚的（一般多在下午），即为潮热。临床常见有三种情况：①阴虚潮热：每当午后或人夜即发热，属于“阴虚生内热”，且以五心烦热为特征，甚至有热自深层向外透发的感觉，故又称... 【查看全部】

iyaokao

Q: 问诊定义？

A: 问诊，是医生对病人或其家属、亲友进行病情查询的一种诊察方法。问诊的主要方法，首先要抓住主诉。主诉，是病人自觉最为痛苦的一个或几个主要症状。抓住主诉之后，就可围绕主诉的症状，根据中医的基本理论，从整体出发，按辨证要求，有目的的一步一步地深人询问，以收集辨证资料。问诊既要抓住重点，又要了解一般。没有重点，也就是抓不住主要矛盾，则会主次不分，针对性不强，如果不做一般了解，又容易遗漏病情。有关疾病的很多情况，如病人的自觉症状、起病过程、治疗经过、生活起居、平素体质以及既往病史、家族病史等，只有通过问诊... 【查看全部】

iyaokao

Q: 但寒不热的临床意义？

A: 在疾病过程中，病人唯感畏寒而不发热，多属虚寒证。阳气虚于内，阳虚则寒，不能温煦肌表，故同时并见面色苍白、肢冷踡卧、喜着衣被等虚寒证的表现。寒邪直中脏腑，阳气被伤，也可见畏寒或病变部位冷痛，此即卵胃“阴盛则寒”。 【查看全部】

iyaokao

Q: 恶寒发热同见的临床意义？

A: 疾病初起即有恶寒发热，多见于外感表证，是外邪客于肌表，卫阳与邪气相争的反映。由于外邪有风寒、风热的不同，故又有恶寒重发热轻与恶寒轻发热重的不同。外感风寒常表现为恶寒重发热轻。因寒邪束表伤阳，所以表现为寒性反应为主的恶寒重；寒性收引凝滞，使卫阳郁闭不宣，所以发热；且常伴有头身痛、无汗、脉浮紧等症状。外感风热常表现为发热重恶寒轻。因风热为阳邪，阳邪致病则阳盛，故发热重；风热袭表，卫外不固，腠理开泄，所以微恶风寒；并常兼见口渴、自汗、脉浮数等症。表证寒热的轻重，不仅与病邪性质有关，而且与正气的盛衰亦... 【查看全部】

iyaokao

Q: 恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的临床意义？

A: 恶寒发热，是机体寒热变化所表现于外的症状，是疾病中较为常见的症状。恶寒是病人的主观感觉，凡病人感觉怕冷，甚则加衣被、近火取暖，仍觉寒冷的，称为恶寒。若虽怕冷，但加衣被或近火取暖而有所缓解者，称为畏寒。发热，除指体温高于正常值外，还包括患者自觉全身或某一局部发热的主观感觉，如“五心烦热”等。恶寒与发热的产生，主要决定于病邪的性质和机体的阴阳盛衰两个方面。一般来说，在邪气致病的时候，寒邪多致恶寒，热邪多致恶热、在机体阴阳失调时，阳盛则发热，阴盛则恶寒，阴虚阳盛多发热，阳衰阴盛多恶寒。总之，寒为阴象... 【查看全部】

iyaokao

Q: 口气、痰涕、二便气味异常的临床意义？

A: 口气臭秽，多属胃热，或消化不良，亦见于龋齿、口腔不洁等；口气酸臭，多是胃有宿食；口气腐臭，多是牙疳或有内痈。各种排泄物与分泌物，包括二便、痰液、脓液、带下等，有恶臭者多属实热证；略带腥味者多属虚寒证。如大便臭秽为热，有腥味的属寒。小便臊臭，多为湿热。矢气奇臭，多为消化不良，宿食停滞。咳吐浊痰脓血，腥臭异常的，多为热毒炽盛，瘀结成脓的肺痈。 【查看全部】

iyaokao

Q: 呃逆、暧气音声变化的临床意义？

A: 呃逆、嗳气都是胃气上逆所致，但临床表现不同，主病亦略有差异。呃逆，俗称“打呃”。呃声高亢而短，响亦有力，多属实热。呃声低沉而长，气弱无力，多属虚寒。日常的打呃，昵声不高不低，无其他不适，多为食后偶然触犯风寒，或因咽食急促所致，不属病态。若久病胃气衰败，出现呃逆，声低无力，则属危证。嗳气，又称噫气，俗名打嗝，多见于饱食后。患病可由宿食不化、肝胃不和、胃虚气逆等原因引起。食后嗳出酸腐气味，多为宿食停积，或消化不良；无酸腐气味的，则为肝胃不和或胃虚气逆所致。 【查看全部】

iyaokao

Q: 咳嗽声音变化的临床意义？

A: 咳嗽是肺失宣肃，肺气上逆的反映。闻诊时应注意其声响，以及有无痰声等变化。咳声重浊，多属实证；咳声低微气怯，多属虚证。呈阵发性，咳而气急，连声不绝，终止时作鹭鸶叫声的，称为顿咳（百日咳）。咳声如犬吠，多为白喉。干咳无痰，或只有少量稠痰，多属燥邪犯肺或阴虚肺燥。咳嗽有痰，则应分清痰色、痰量、痰质的变化，以辨别病证的性质。 【查看全部】

iyaokao