Q: 高血压的临床表现及并发症？

A: (一）一般症状原发性高血压多见于中老年人，起病隐匿，进展缓慢，病程常长达数年至数十年。初期较少出现症状，约半数患者因体检或因其他疾病测量血压后，才偶然发现血压升高。常见症状有头痛、头晕、心悸，如发生高血压的严重并发症即靶器官功能性损害或器质性损害，则出现相应的临床表现。(二）主要并发症主要是心、脑、肾、眼及血管受累的表现。1.心脏高血压性心脏病主要与血压升高加重心脏负荷，引起左心室肥厚，继而心脏扩大、心律失常和反复心力衰竭发作有关。患者可有心悸、劳力性呼吸困难，严重者可发生夜间阵发性呼吸困难、端坐... 【查看全部】

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Q: 肺结核的用药注意事项与患者教育？

A: (一)用药注意事项1.结核病的治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则结核分枝杆菌难以被完全杀灭，其细胞壁富含脂质，药物难以通过；结核菌侵入人体后具有滞留性、潜伏性、冬眠性及突变性等特点，使结核病在病程上易迁延不愈，往往需较长程的联合化疗，否则易于复发，甚至发展为耐药结核病、耐多药结核病，乃至严重耐多药结核病，成为难治结核病。2.采用全程督导服药提高用药的依从性，避免因不规则的药物治疗而致病程迁延，并诱发耐药。3.提倡联合用药可交叉杀灭对其耐药菌株，提高治愈率，降低复发率。4.联合化疗方案的注... 【查看全部】

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Q: 肺结核的临床表现与分型？

A: 典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。(一)全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等，也称结核中毒症状。妇女可有月经失调或闭经。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。检查有轻度贫血、血小板增高、血沉增快、球蛋白增高等炎性指标出现。(二）呼吸系统症状1.咳嗽、咳痰通常为干咳或带少量黏液痰，继发感染时，痰呈黏液脓性；合并支气體核可出刺激性干咳。2.咯血约1/3... 【查看全部】

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Q: COPD分期治疗原则？

A: 1.急性加重期可针对性使用抗菌药物，并首选短效支气管舒张剂吸入或茶碱类静脉应用，必要时可短期加用口服或静脉糖皮质激素；促进排痰，加强营养支持，保持大便通畅。2.COPD稳定期应规律应用队受体激动剂、抗胆碱能药物等支气管舒张剂。FEV1 <50%预计值且有临床症状及反复加重的COPD患者可长期规律吸入激素，并推荐联合应用β2受体激动剂为宜；稳定期不主张应用口服或静脉激素1.支气管平滑肌松弛剂是COPD治疗的核心药物，包括β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、过敏介质阻释剂、糖皮质激素和白三烯受体阻断剂，见表9... 【查看全部】

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Q: 慢性阻塞性肺病的临床表现与分期？

A: (一)临床表现1.咳嗽、咳痰慢性支气管炎并发肺气肿时，咳嗽频繁，咳痰多，冬季加重，甚至常年不断。若伴感染时可有脓痰，咳嗽剧烈时痰中带血。2.呼吸困难病情迁延时，在咳嗽和咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼时气促，随着病变发展，在平地活动甚至在静息时也感觉气短。当慢性支气管炎急性发作时，支气管分泌物增多，加重通气功能障碍，胸闷气短加重，严重时可出现呼吸衰竭。3.体征早期体征并不明显，随着疾病进展，出现桶状胸、肋间隙增宽，触诊语颤减弱或消失，叩诊呈过清音、肝浊音界下降，听诊呼吸音减弱、呼... 【查看全部】

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Q: 支气管哮喘？

A: 一、概述支气管哮喘（bronchial asthma)简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞和气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，广泛多变的可逆性气流受限，以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变及气道重构。二、临床表现与分期(一）症状典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征... 【查看全部】

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Q: 肺炎的药物治疗？

A: (一）对症治疗休息；体温升高者可适当补液；痰液黏稠者予氨溴索等化痰；咳嗽剧烈但痰量不多者可适当使用镇咳药。(二）抗菌药物治疗细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。在未明确病原体及药物敏感性结果之前先经验性用药。常用抗菌药物及不良反应见表9-1。1.社区获得性肺炎(1)青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不单独用该类药物治疗。对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。(2)老年人、有... 【查看全部】

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Q: 肺炎临床表现与分类？

A: 肺炎可按解剖、病因或患病环境加以分类。(一)按解剖分类1.大叶性肺炎（肺泡性）肺炎病原体先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔向其他肺泡扩散，致使部分肺段或整个肺段、肺叶发生炎症改变。典型者表现为肺实质炎症，通常并不累及支气管。致病菌多为肺炎链球菌。X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影。2.小叶性肺炎（支气管性）肺炎病原体经支气管入侵，引起细支气管及肺泡的炎症，常继发于其他疾病，如支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重患者。其病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体等。因支气管腔内有分泌物... 【查看全部】

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Q: 荨麻疹？

A: 　　一、概述　　荨麻疹俗称“风疹块”或“风团”、“风疙　　瘩”，是一种过敏性皮肤病，常表现在皮肤或黏膜上，为一种局限性、暂时性或瘙痒性的潮红斑和风团为特征的皮肤病。　　荨麻疹多与变态(过敏)反应有关，大多数属于I型(速发型)变态反应，少数属于II型(细胞毒性)、III型(免疫复合物型)反应，但通常所说的荨麻疹为I型变态反应。荨麻疹可由接触多种物质引起，包括异种血清(如破伤风抗毒素)、动物蛋白(蛋、肉、虾、蟹等)、细菌、病毒、寄生虫、毛皮、羽毛、空气中的植物花粉及尘螨以及油漆、染料、塑料、化学纤维和用药(阿司匹林、... 【查看全部】

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Q: 痤疮？

A: 　　一、概述　　痤疮是一种发生在皮肤毛囊皮脂腺的自限性疾病，俗称“粉刺”或“壮疙瘩”，通常指的是寻常型痤疮，可发生在各个年龄段，多自青春期发病(因此常被称为“青春痘”)，到20多岁才缓慢停止，少数人可延迟至30多岁。　　痤疮的发生与皮脂生成增加、毛囊皮脂腺导管的角化异常(也称为过度角化)、细菌繁殖、免疫介导的炎症反应有关。多种内源性和外源性因素影响寻常型痤疮的发展，饮食(如高脂、高糖及刺激性饮食)、心理压力、清洁和性活动可能对痤疮的发生有一定的促进作用，但并不会促成重度痤疮的发生或加重其恶化。月经前期痤... 【查看全部】

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