Q: 用药错误的防范？

A: 　　(一)发现用药错误的方法　　采用适当的监测方法来识别用药错误和ADEs,对于建立一个用药错误安全系统至关重要。发达国家采用的用药错误监测方法包括用药错误报告、病历审査和处方点评、计算机监测、直接观察法等。　　1.用药差错和ADEs报告系统　　自愿报告系统是根因性分析法的基础，对于识别错误来源，如特定药品、剂量、剂型和用药途径有重要价值。医务工作者可采取一系列行动促进用药错误的报告。首先，需要创建一个学习系统，用于报告用药错误和预防措施，并且可作为学习的工具。第二，尽量了解错误问题，监测自然趋势，实施防... 【查看全部】

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Q: 用药错误？

A: 　　2011年卫生部颁布实施的《医疗机构药事管理规定》将用药错误定义为药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。临床用药的过程一般是指开写处方、转抄医嘱、药师调剂发药、护士或患者给药以及监测用药结果等。发达国家用药错误占医疗失误的比率约9%~24%，美国每年医院(不包括其他医疗机构)因用药错误而死亡的患者达数千例，对患者造成严重损害。美国的统计显示，处方环节的用药错误发生率为39%，转抄医嘱环节为12%，药师调配环节为11%，护士环节38%,而可以通过一个或几个环节防范的可能　　性分别为48%、33%、34%和2%，... 【查看全部】

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Q: 药源性疾病的治疗？

A: 1.停用致病药物致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。但是，有些药源性疾病所致的器质性损伤，停药后不一定能立即恢复，甚至是不可逆的，对器质性损伤的治疗可按相应 疾病的常规方法处理。2.排除致病药物停药终止了致病药物继续进入体内，排除了病因，但体内残留的致病药物，仍在起作用，为了排除这部分药物可以采用输液、利尿、导泻、洗胃、催吐、吸附、血液透析等办法，加速残留药物的排除，清除病因。3.拮抗致病药物有些药物的作用可被另外一些药物抵消，例如，鱼精蛋白可... 【查看全部】

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Q: 药源性疾病的诊断方法？

A: 1.追溯用药史医师除应认真仔细地询问病情外，也应仔细地了解患者的用药史，这是诊断药源性疾病不可缺少的数据。2.确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系药源性疾病出现的迟早因药而异，青霉素致过敏性休克在用药后几秒钟出现。药源性肝炎大约在用药后1个月出现。因而，可根据发病的时间迟早推断诱发药源性疾病的药物。一些药源性疾病的轻重随剂量变化，剂量加大时症状加重，剂量减少时症状减轻。因而，可根据症状随用药剂量增减而加重或减轻的规律判断致病药物。3.询问用药过敏史和家族史特异体质的患者，可能对多种药物发生不 ... 【查看全部】

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Q: 常见药源性疾病？

A: 　　(一)药源性胃肠道疾病　　非甾体抗炎药常引起消化系统疾病，布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡罗昔康、酮洛酸、阿司匹林等，均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血的报道。即使环氧酶-2抑制剂塞来昔布等，理论上能够避免胃肠出血的新品种，也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、维生素D等亦可诱发消化道溃疡及出血。　　有些药由于对胃肠黏膜或迷走神经感受器　　有刺激作用，能引起恶心呕吐，如硫酸亚铁、抗酸药、吡喹酮、丙戊酸钠、氨茶碱都可引起恶心、呕吐、偶致腹泻。抗癌药如氮芥、氟尿嘧啶... 【查看全部】

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Q: 引起药源性疾病的因素？

A: (一）患者的因素1.年龄因素婴幼儿肝、肾功能较差，药物代谢酶活性不足，肾的滤过及分泌功能较低，影响药物的代谢消除。加以婴幼儿的血浆蛋白结合药物的能力低，其血浆游离药物浓度较高，容易发生药源性疾病。例如，新生儿的灰婴综合征是由于新生儿肝酶发育不全，肾脏排泄功能较弱，氯霉素在体内蓄积所致。老年人容易发生药源性疾病是由于肝、肾功能降低导致药物的代谢清除率降低，使药物的半衰斯延长；老年人的血浆蛋白如降低25%,即可影响药物与血浆蛋白的结合，使血浆游离型药物增多。再加上老年人用药品种多，用药时间长，所以老年人... 【查看全部】

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Q: 药物警戒的工作内容？

A: 药物警戒的工作内容包括：①早期发现未知（新的）严重不良反应和药物相互作用，提出新信号；②监测药品不良反应的动态和发生率；③确定风险因素，探讨不良反应机制；④对药物的风险/效益进行定量评估和分析；将全部信息进行反馈，改进相关监督、管理、使 用的法律、法规。一、药品不良反应的预防原则药品不良反应（ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。用药时注意以下几点可预防或减少不良反应的发生。1.了解患者及家族的药物和食物等过敏史了解药物食物过敏史对有过敏倾向和特异质以及有ADR家族史的患者... 【查看全部】

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Q: 药物警戒信号？

A: 国际医学科学组织委员会（CIOMS，Coun-cil for International Organizations of Medical Sci-ences) VIII工作组2010年发表的《药物警戒信号检测实用方面》报告中，将信号定义为：“来自于某个或多个来源（包括观察性和试验性）的报告信息，提示干预措施与某个或某类、不良或有利事件之间存在一种新的潜在的因果关系或某已知关联的新的方面，这样的信息被认为值得进一步验证。”(一)信号来源1.被动监测一般采用的自发报告体系（spontaneous re-porting system, SRS)是药物警戒工作的基本方式，也是药品安全性信息和各种不良事件报告的主... 【查看全部】

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Q: 药物警戒概念？

A: (一)药物警戒的定义WHO将药物警戒定义为：发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何与药物相关问题的科学研究和活动。与该学科密切相关的内容还包括不合格药品；用药错误；缺少药物功效报告；在科学数据缺乏的情况下扩大适应证用药；急、慢性中毒病例报告；药品致死率估计；药物滥用与误用；其他药品与化学药品或食品合并使用时的不良相互作用。(二）药物警戒的意义药物警戒的意义主要包括以下几个方面：①加强用药及所有医疗干预措施的安全性，优化患者的医疗质量；②改进用药安全，促进公众健康；③对药品使用的利弊、药品的有效... 【查看全部】

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Q: 疾病预防和保健？

A: 随着人均寿命的提高和人民生活水平的提高，对待疾病的观念也逐渐从治疗转变为预防，通过服用营养保健品来预防疾病的人群日益增力口。巳有研究表明，在影响人类寿命的因素中，生活方式占60%,遗传因素占15%,社会因素占10%，医疗占8%，环境因素占7%。可见生 活方式对于健康长寿起到了决定性作用，远超过医疗。养生保健最重要的是要有健康地生活方式，包括合理的膳食、坚持不懈的运动、积极参与家务劳动和社会活动以及保持良好的心情，最后才是药物养生。营养保健品、一些中草药制剂等在美国统称为膳食补充剂，主要包括维生素、矿物质、草... 【查看全部】

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